Vul onderstaand formulier in om een afspraak te maken met je opticien. We nemen zo spoedig mogelijk contact met je op.

Dit veld is verborgen bij het bekijken van het formulier
DD slash MM slash JJJJ
Let op: deze datum is pas definitief wanneer de opticien uw bericht heeft bevestigd.
Dit veld is verborgen bij het bekijken van het formulier

Ja, ik wil een oogscreening voor mijn kind​

Rem de ontwikkeling van bijziendheid tijdig af.

"*" geeft vereiste velden aan

Dit veld is verborgen bij het bekijken van het formulier

Ja, ik wil een gratis oogmeting

Plaatsen beperkt: we houden je als eerste op de hoogte!

"*" geeft vereiste velden aan

Dit veld is verborgen bij het bekijken van het formulier